Mee käymään synnärillä tai soita sinne.
Loppuraskauden verenvuoto
Lääkärikirja Duodecim
14.10.2013
naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen
Oireet, tutkimukset ja hoito
Milloin lääkäriin
Loppuraskauden verenvuodon taustalla voi olla useita syitä. Vuoto tulee yleensä kohtuontelosta, mutta se voi aiheutua myös emättimen tai kohdunkaulan tulehduksesta, haavaumasta tai kasvaimesta. Se voi olla synnytyksen käynnistymiseen, supisteluun ja kohdunsuun avautumiseen liittyvää verenvuotoa. Joskus yhdynnän jälkeen esiintyy limakalvolta peräisin olevaa niukkaa verenvuotoa. Kohdunsuun polyyppi saattaa aiheuttaa vuotoa.
Etinen istukka (ks. «Etinen istukka»1) ja istukan ennenaikainen irtoaminen (ks. «Istukan ennenaikainen irtoaminen»2) aiheuttavat joskus runsastakin verenvuotoa emättimestä.
Oireet, tutkimukset ja hoito
Oireena on määrältään vaihteleva verinen vuoto. Siihen voi liittyä kipuja tai supistelua. Verensekainen valkovuoto viittaa tulehdukseen. Tällaisessa tilanteessa on syytä harkita tulehdusnäytteiden ja papa-kokeen (ks. «Papa-koe»3) ottamista.
Verenvuotoa emättimestä ilmenee melko usein (noin 10 %:lla) raskauden jälkipuoliskolla. Se vaatii aina selvittelyä. Lääkärin tutkimus on tärkeä, usein vältetään sisätutkimusta; tarvittaessa vain spekulatutkimuksessa (emättimen ja kohdun suun tähystys, «Gynekologinen tutkimus»4) arvioidaan vuodon määrä ja mistä vuoto on peräisin. Sikiön vointi tarkistetaan sydänäänikäyrällä ja ultraäänitutkimuksella.
Hoito on syyn mukainen. Runsaan vuodon yhteydessä tutkimusten ja toimenpiteiden tarve on kiireellinen.
Milloin lääkäriin
Jos loppuraskaudesta ilmaantuu veristä vuotoa, on syytä hakeutua päivystyksenä synnytyssairaalaan, koska se voi olla merkki sikiötä uhkaavasta vakavasta vaarasta.
