Kaksivuotias lapsi neuvolassa
Terveen kaksivuotiaan lapsen kehitysvaihe. Kaksivuotias kehittyy liikunnallisesti koko ajan. Hän osaa jo vähän juosta, opettelee kiipeämään portaita ja yleensäkin harjoittelee tasapainoilua. Kaksivuotias tahtoo saada ja tehdä mitä erilaisimpia asioita, mutta hänellä ei kuitenkaan ole käsitystä siitä, mitä hän voi saada ja mitä ei, joten tämän ikäinen on usein aikuisen mielestä hankala. Lapsi leikkii mielellään toisten lasten kanssa, mutta lapset eivät varsinaisesti vielä osaa leikkiä yhdessä, vaan leikkivät samaa leikkiä rinnakkain. Kaksivuotias puhuu jo kaksisainaisia lauseita, mutta hän saattaa sanoa sanoja väärin ja toistaa sanojen alkutavuja. Lapsi kysyy mikä-kysymyksiä. Puheeseen ei pidä puuttua korjailemalla lapsen ilmaisuja. Sen sijaan on hyvä jatkaa keskustelua ja antaa samalla lapsen sanoman väärän sanahahmon oikea malli. Lapsen kehitystä edistää, kun hänen kanssaan puhutaan ja luetaan paljon ja katsellaan kuvia lapsen kanssa. Nyt on siisteyskasvatuksen aika: Moni lapsi pääsee 2-3- ikävuoden välillä kokonaan eroon vaipoista, mutta toisaalta hyvin moni tarvitsee vielä ainakin yövaippoja. Kuivaksi oppiminen riippuu yksilöllisestä kypsymistahdista, ja vanhemmalta tarvitaan herkkyyttä aistia lapsensa tilannetta. Tutin käytöstä olisi hyvä luopua viimeistään tässä iässä. Infektiotauteja sairastetaan yhä paljon.
Lisäksi terveysneuvontaan kuuluu keskustelu
- kaksivuotiaan kehitysvaiheesta: tahtoiästä, rajojen asettamisesta ja tavoista, millä hankalista tilanteista voidaan selvitä;
- perheen ja lapsen ruokailutavoista, yhteisten aterioitten tarpeesta, terveellisestä ruokavaliosta; jatkuvan napostelun välttämisestä ja D-vitamiinilisästä muistuttaminen;
- lapsen hampaiden harjauksesta ja reikiintymistä aiheuttavien bakteerien tartunnan ehkäisystä
- lapsen ja perheen fluorihammastahnan ja ksylitolin käytöstä
- siisteyskasvatuksesta ja tutista luopumisesta;
- television katselun rajoittamisesta
Kaksivuotiaalta lapselta tutkitaan:
- yleisvaikutelma
- pituuden, painon ja päänympäryksen kehitys
- iänmukainen kehitysarvio: Ks. kuvaus edellä. Käveleminen, kyykistyminen ja ylösnouseminen, pallon potkaisu. Puheen kehitys: yksinkertaisten ohjeiden noudattaminen ja kieltojen ymmärtäminen, tuttujen esineiden nimeäminen kuvasta. Muutaman palikan tornin rakentaminen.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää lapsiin, jotka eivät vielä 1.5 -vuotiaana osanneet sanoa mielekkäitä sanoja tai joiden lähisukulaisilla on tai on ollut luki-, oppimis- tai keskittymisvaikeuksia. Ellei lapsi kaksivuotiaana puhu sanoja tai ellei hän ymmärrä yksinkertaisia verbaalisia ohjeita, tutkitaan ensin kuulo. Jos kuulo vaikuttaa normaalilta, lapsi kannattaa lähettää puheterapeutin arvioon. Jos kuulo ei ole normaali, kirjoitetaan lähete korvalääkärille.
Vanhemman ja lapsen vuorovaikutusta tulee havainnoita. Lapsen tulee olla aloitteellinen vuorovaikutuksessa, ja hänen tulee osata totella kieltoa ja lyhyitä, selkeitä ohjeita (itsesäätely). Lapsen tulee osata lohduttaa ja hakea lohdutusta vanhemmaltaan (lapsen ja vanhemman empatiakyky). Vanhemman tulisi kyetä antamaan lapselle selkeitä ohjeita ja rajat, ja huolehtia niiden toteutumisesta ilman väkivaltaa. Vanhemman tulee osata suhtautua myötätuntoisesti lapseen. Lapsella tulee olla säännöllisiä päivärutiineja (ajantaju ja itsesäätely).
