4. tai useampi IVF/ICSI ja Kelan korvaukset hoidosta+lääkkeistä?

[Kristiina76]

Käsittääkseni joku on saanut julkisella neljännenkin IVF:n, tietääkö joku tarkemmin perusteista, millaisissa tapauksissa se olisi mahdollista?
Entä lääkekorvaukset (julkisen/yksityisen neljäs ivf), onko Kela-korvaus ihan samanlainen kuin aiemmissa ivf:ssa?
Ja jos se neljäs ivf tehdään yksityisellä, pitääkö ensin maksaa se hoidon koko hinta ja hakea sit Kelalta jälkeenpäin korvausta? Ja saako sitä korvausta yhtä paljon kuin aiempiin hoitoihin?
Kiitos jo etukäteen, jos joltain löytyy vastauksia :flower:

 

[Lotta77]

Kelan linja on niin uusi, että paljon käytännön kokemusta ei vielä ole tullut. Kuitenkin sekä Kelasta että klinikaltamme kerrottiin, ettei Kelassa ole laskusysteemiä julkisen puolen hoidoille, joten niitä ei lasketa. Jos siis julkisella tehdään kolme hoitoa ja sitten siirtyy yksityiselle, niin on edelleen oikeutettu kolmeen hoitokertaan Kelan tuella. Tämä on tosi epäreilu systeemi, kun nimenomaan yksityisellä kävijät ovat alusta lähtien jo käyttäneet rahaa hoitoihin huomattavat summat.

Klinikaltamme kerrottiin myös, että ilmeisesti Kelasta ollaan "suht automaattisesti" lääkärin lausunnon jälkeen korvaamassa 4-5 hoitoa nuorille (alle 40v.) potilaille, joten ehkä Kelan linja ei niin tiukka tule olemaan kuin aluksi ehdin pelätä.

Meille tehtiin julkisella neljä hoitoa, koska kahdessa ekassa ei päästy siirtoon. En tiedä, missä muissa tapauksissa neljäskin hoito voitaisiin tehdä. Jos neljäs hoito julkisella tehdään, niin ilman muuta siis lääkkeet saa Kela-korvattavina, koska siellä ei tiedetä, monessako hoidossa olette jo julkiselle olleet.

 

[karatin]

^Meille lääkäri sanoi yksityisellä puolella, että Kela laskee määrän siirroista. Eli esim. meillä on 2 hoitokierrosta takana, mutta kummassakaan ei ole päästy siirtoon eli Kela-kiintiömme ei ole vielä kulunut.

 

[Lotta77]

Karatin: Hyvä tarkennus, tästä oli myös meidän klinikallamme puhetta.

 

[Kristiina76]

Kiitti vastauksista :flower:
Osaako joku vielä sanoa tosta, että paljonko Kela korvais siitä neljännestä hoidosta?

 

[Hillevi]

Kelan korvaus - jos sen saa - on 75% taksan mukaisesta osasta hoito- ja tutkimuskuluja. Yksityisillä velottavat yleisesti kolmin-nelinkertaisesti taksaan verrattuna. Eli jos toimenpide maksaa klinikalla 300 e, ja kelan taksa tälle toimenpiteelle on 70 euroa, saa kelalta takaisin 75% 70 eurosta. Karkeasti laskien voisi sanoa, että kelalta saa neljänneksne tai viidenneksen takaisin klinikan laskusta. Tämä riippuu vielä klinikan laskutustavasta, onko paljon toimistomaksuja tms. joista ei korvausta saa.