Rintani kipeytyi ja hakeuduin lääkäriin. Lääkäri kirjoitti lähetteen mammografiaan ja ultraääneen. Menin yksityiselle lääkäriasemalle tutkimuksiin koska sinne pääsi nopeasti. Ymmärrettävää varmasti.
Mutta nyt kela ei sitten muka korvaa koska lähete on tk-lääkärin kirjoittama.
Kieltävässä päätöksessä lukee näin:
"tutkimusten kustannuksista ei makseta korvausta, koska tutkimus- ja hoitomääräys on annettu julkisen terveydenhuollon yksikössä."
ja kelan sivuilla sanotaan näin:
"Kela korvaa osan yksityislääkärin ja yksityisen hammaslääkärin määräämistä tutkimuksista ja hoidoista. Korvaus on 75 % enintään vahvistetun korvaustaksan määrästä 13,46 euron omavastuun ylittävältä osalta."
ja
"Saat korvausta yksityisen palveluntuottajan, esim. lääkärin, tekemien tai määräämien tutkimus- ja hoitotoimenpiteiden kustannuksista. Korvausten saaminen edellyttää myös, että tutkimus ja hoito on suoritettu vuoden kuluessa lääkärin määräyksestä.
Saat korvausta niistä hoidoista ja tutkimuksista, joihin olet saanut yksityislääkäriltä lähetteen. Tällaisia ovat
* laboratoriotutkimukset
* radiologiset tutkimukset
* psykologiset tutkimukset
* sairaanhoitotoimenpiteet
* säde- ja sytostaattihoidot
* patologian alaan kuuluvista tutkimukset
* fysioterapia. "
Ymmärränkö nyt oikein, että jos olisin käynyt yksityislääkärin vastaanotolla ja saanut saman lähetteen, tutkimukset ja matkakorvaukset olisi maksettu?
Ja voin sanoa että olisin todellakin mennyt yksityislääkärin vastaanotolle jos se olisi täällä mahdollista. En edes tiedä onko lähin mahdollinen yksityinen lääkäri Ivalossa (160km) vai kenties Sodankylässä (325km) vai mahdollisesti Rovaniemellä (460km) päässä.
Olisiko kela siinä tapauksessa korvannut matkat ja mahdolliset yöpymiskulut ja tutkimukset jos olisin ensin matkustanut yksityislääkärin vastaanotolle ja sen jälkeen matkustanut Rovaniemelle tutkimuksiin?
Vai olisiko sanottu että voit käydä tk-lääkärilläkin ihan hyvin.
Toisin sanoen onko tässä se tilanne että kaupungissa asuvat saavat valita missä käyvät mutta niillä joilla ei ole naapurissa yksityislääkäriä, joutuvat menemään terveyskeskukseen ja jäävät sitten korvauksitta.
Ymmärränkö tämän ihan oikein?
Mutta nyt kela ei sitten muka korvaa koska lähete on tk-lääkärin kirjoittama.
Kieltävässä päätöksessä lukee näin:
"tutkimusten kustannuksista ei makseta korvausta, koska tutkimus- ja hoitomääräys on annettu julkisen terveydenhuollon yksikössä."
ja kelan sivuilla sanotaan näin:
"Kela korvaa osan yksityislääkärin ja yksityisen hammaslääkärin määräämistä tutkimuksista ja hoidoista. Korvaus on 75 % enintään vahvistetun korvaustaksan määrästä 13,46 euron omavastuun ylittävältä osalta."
ja
"Saat korvausta yksityisen palveluntuottajan, esim. lääkärin, tekemien tai määräämien tutkimus- ja hoitotoimenpiteiden kustannuksista. Korvausten saaminen edellyttää myös, että tutkimus ja hoito on suoritettu vuoden kuluessa lääkärin määräyksestä.
Saat korvausta niistä hoidoista ja tutkimuksista, joihin olet saanut yksityislääkäriltä lähetteen. Tällaisia ovat
* laboratoriotutkimukset
* radiologiset tutkimukset
* psykologiset tutkimukset
* sairaanhoitotoimenpiteet
* säde- ja sytostaattihoidot
* patologian alaan kuuluvista tutkimukset
* fysioterapia. "
Ymmärränkö nyt oikein, että jos olisin käynyt yksityislääkärin vastaanotolla ja saanut saman lähetteen, tutkimukset ja matkakorvaukset olisi maksettu?
Ja voin sanoa että olisin todellakin mennyt yksityislääkärin vastaanotolle jos se olisi täällä mahdollista. En edes tiedä onko lähin mahdollinen yksityinen lääkäri Ivalossa (160km) vai kenties Sodankylässä (325km) vai mahdollisesti Rovaniemellä (460km) päässä.
Olisiko kela siinä tapauksessa korvannut matkat ja mahdolliset yöpymiskulut ja tutkimukset jos olisin ensin matkustanut yksityislääkärin vastaanotolle ja sen jälkeen matkustanut Rovaniemelle tutkimuksiin?
Vai olisiko sanottu että voit käydä tk-lääkärilläkin ihan hyvin.
Toisin sanoen onko tässä se tilanne että kaupungissa asuvat saavat valita missä käyvät mutta niillä joilla ei ole naapurissa yksityislääkäriä, joutuvat menemään terveyskeskukseen ja jäävät sitten korvauksitta.
Ymmärränkö tämän ihan oikein?
