KYYNELTIELEIKKAUS - DCR
TOIMENPITEESEEN JOHTAVAT SYYT
kyynelvuoto joka johtuu kyyneltie/pussin ahtaumasta. Taustalla usein tulehdus tiehyissä.
Sondeerauksella (silmälääkäri tekee) ei ole saatu apua
TOIMENPIDE
Yleensä nukutuksessa. Nenäsieraimen luista seinämää porataan tähystyksessä niin että kyynelpussi paljastuu. Tähän tehdään avaus ja silmäluomien kyynelpisteistä viedään ohut letku tehdyn avauksen kautta nenään. Letkuja voidaan pitää kuukausia.
TUTKIMUKSET ENNEN TOIMENPIDETTÄ
EKG yli 60-v
tarvittaessa muut tutkimukset, erikseen määrättynä
POTILAS PÄIKIIN
potilas ravinnotta kello 24.00 lähtien
henkilötietojen tarkistus ja lupalapun allekirjoitus potilastietojen lähettämisestä eteenpäin
potilaat jäävät odottamaan osaston aulaan
leikkaava lääkäri tekee tulotarkastuksen ja kertoo toimenpiteestä, hoitaja paikalla ja päivittää tiedot anestesiakaavakkeelle ja hoitotaulukkoon
päivän kulusta tiedottaminen
nimiranneke oikeaan käteen
leikkausvaatteiden vaihto
korut jätetään osastolle, kuulokoje, silmälasit ja proteesit saa ottaa mukaan
tarvittaessa esilääkitys
TOIMENPITEEN JÄLKEEN
nukutuksessa tehdyn toimenpiteen jälkeen heräämöön ainakin tunniksi seurantaan, potilas paikallispuudutusleikkauksen jälkeen suoraan päikiin
potilaat useimmiten PÄIKI-potilaita
VOINNIN SEURANTA
silmätipat lääkärin ohjeen mukaan
tukkoisuus: Nasolinia voi kokeilla samalla annoksella vähentämään limakalvoturvotusta (x 3-4/vrk)
niistokielto: potilasta informoidaan tästä jo ennen toimenpidettä. Jos anestesiakaavakkeella ei ole kirjattua niistolupaa, niistokielto voimassa seuraavaan päivään
kipu: yleensä ei kovin kivuliaita, tarvittaessa kipulääkitys
turvotus/mustelma: silmäluomissa joskus ohimenevästi
kuume: jos yli 38, yhteys lääkäriin ja mahd. ab-kuurin aloitus
iv-nesteytys jatketaan kunnes juominen/syöminen onnistuu hyvin eikä pahoinvointia
juominen: 2 tuntia leikkauksen jälkeen (nieluun valuu puudutetta)
ruoka: normaali ruoka
