Piiiitkä saitsu, mistä rahaa? Kokemuksia??

[APUA!!]

Mies on nyt ollut lähes puol vuotta saitsulla työtapaturman takia, ja alkaa rahat olemaan hyvinkin finaalissa.

Kyseessä on hauislihaksen jänteen repeämä, ja vakuutuyhtiö on alkanut v*ttuilemaan urakalla tästä. Ei kuulemma ole tapaturma vaan rappeutunut jänne, vaikka magneettikuvauksissa selvästi näkee ettei ole mitään rappeumaa.

Jänne olisi pitänyt leikata kuukauden päästä onnettomuudesta, muttamutta... Tosiaan nyt on 6kk mennyt eikä mitään olla saatu aikaseks. Leikkaus maksaa siinä 5000-10000€ välillä, eikä näin tavallisilla rahattomilla duunareilla ole tuollaisia rahoja. Eikä oikein uskalla lainaakaan ottaa, sillä en tiedä mitä vakuutusyhtiö siitä tuumais?

Uskon että tässä on oikein hyvät mahdollisuudet voittaa riita, mutta näköjään korkeimpaan oikeuteen pääsee about kolmessa vuodessa jos silloinkaan.

Mistä sitä elämiseen tarvittavaa rahaa kuuluisi saada? Kelasta saa sen ihan pienen sairauspäivärahan, mutta eikö työtapaturman takia kuuluisi saada jostain edes melkein palkan kokoista korvausta? Liitolta? Työnantajalta? Jostain!??

Sossu on jo kieltäytynyt, väittää että ei korvaa kun vakuutusyhtiön kuuluisikorvata. Ei edes anna rahaa lainaksi!? Eikö sossu maksa ihan sosiaalipummeillekin tuota rahaa jonka se sitten jossain vaiheessa ottaa takaisin?

Voi apua, mitä tässä pitäisi tehdä??

Minun palkalla nyt jotenkuten eletään. Ei asuta virallisesti yhdessä, vaan kummallakin on nyt omat kämpät niin kauan kun on tämä ongelma, muutenhan ei sais yhtikäs mitään korvauksia jos kela ja sossu minun (säälittävän pienen) palkan näkisi.

Kokemuksia?? Miten olette päässeet tällaisen yli? Miten on pääkoppa kestänyt??
Työterveyslääkäri kivasti eilen kovisteli miestä ja muistutti että voi myös käydä niin että kaikki lääkärinkorvaukset ja leikkaukset pitää lopulta maksaa omasta pussista. Eli about 20000€. Voi V*TTU!!! Mies on jo ihan hermorauniona kotona, ja kaiken lisäksi käsivarteen sattuu koko ajan, yötä päivää. Eikä oikein lihasrelaksanteista tai kipulääkkeistä ole apua.

Onko olemassa mitään ilmaista asianajajaa joka voisi auttaa? Liiton neuvojista ei ole ollut yhtään mitään apua.

 

["12345"]

eiks työnantajalla ole tapaturma vakuutusta?

 

["MML"]

Millainen työnantaja miehelläsi on? Jos tapaturmaan liittyvät lääkärijutut kuuluu työterveyshuollon sopimukseen, ne voidaan vakuutusyhtiön hylätessä laskuttaa työnantajalta. Harvaan sopimukseen leikkaukset suoraan kuuluu, mutta niistäkin voi sopimalla työnantaja maksaa ainakin osan kuluista. Toivottavasti valitus kuitenkin menisi läpi ja vakuutusyhtiö suostui kulut maksamaan. :hug:
Tämän hetkiseen rahanpuutteeseen en kyllä keksi ratkaisua.

 

[astrolabe]

Kirjallinen valitus Tapaturma-asiain korvauslautakuntaan, jos viimeisestä päivärahapäätöksestä valitusaikaa vielä jäljellä. Muussa tapauksessa uudesta saikusta lääkärinlausuntoa vakuutusyhtiöön ja sitten tuoreesta päätöksestä valitus. Hylkyä voi käyttää sossussa/kelassa osoituksena siitä, ettei ole rahaa vakuutusyhtiöstä tiedossa. Jos eivät anna kieltävää päätöstä eivätkä maksa niin sitten pyydätte viivästymisilmoitusta kelaan.

 

[ap.]

[QUOTE="12345";27291877]eiks työnantajalla ole tapaturma vakuutusta?[/QUOTE]

Tietysti on. Mutta vakuutusyhtiö ei korvaa. Sen lääkäri tosin osasi jo kertoa heti kättelyssä. Että hauis- ja esim. akillesjänteen repeämät hylätään lähestulkoon AINA. Ihan tosi kiva. Juttu on nyt valituslautakunnassa, ollut jo yli kuukauden. Oletettavasti sieltäkin tulee hylkäävä päätös.

Se on vain niin käsittämätöntä kun sekä mri-kuvaukset että erikoiskirurgin lausunnot kertovat selvästikin, että EI ole rappeumaa, vaan ihan terve jänne repesi. Mutta kun ei niin ei.

 

["viiraska"]

Vakuutusyhtiöt aina yrittää vedättää näissä, älkää antako periksi.

 

[ap.]

[QUOTE="MML";27291881]Millainen työnantaja miehelläsi on? Jos tapaturmaan liittyvät lääkärijutut kuuluu työterveyshuollon sopimukseen, ne voidaan vakuutusyhtiön hylätessä laskuttaa työnantajalta. Harvaan sopimukseen leikkaukset suoraan kuuluu, mutta niistäkin voi sopimalla työnantaja maksaa ainakin osan kuluista. Toivottavasti valitus kuitenkin menisi läpi ja vakuutusyhtiö suostui kulut maksamaan. :hug:
Tämän hetkiseen rahanpuutteeseen en kyllä keksi ratkaisua. [/QUOTE]

Sanotaanko että aika pirun pihi työnantaja ja firma on muutenkin suht pieni ja varaton.

Vissiin normaalit työterveyden lääkärikulut menevät työnantajalle, mutta erikoiskirurgi, mri-kuvat ja itse leikkaus menevät ymmärtääkseni vakuutusyhtiön piikkiin, tai omaan...

 

[astrolabe]

Tietysti on. Mutta vakuutusyhtiö ei korvaa. Sen lääkäri tosin osasi jo kertoa heti kättelyssä. Että hauis- ja esim. akillesjänteen repeämät hylätään lähestulkoon AINA. Ihan tosi kiva. Juttu on nyt valituslautakunnassa, ollut jo yli kuukauden. Oletettavasti sieltäkin tulee hylkäävä päätös.

Se on vain niin käsittämätöntä kun sekä mri-kuvaukset että erikoiskirurgin lausunnot kertovat selvästikin, että EI ole rappeumaa, vaan ihan terve jänne repesi. Mutta kun ei niin ei.

Vammamekanismi ei varmaan tarpeeksi korkeaenerginen sitten?

 

["vieras"]

ja on tarkistettu että kuluja ei saa kotivakuutuksen yhteydessä olevaan omaan vakuutukseen, liiton kautta olevaan vakuutukseen tms?

 

[ap.]

Kirjallinen valitus Tapaturma-asiain korvauslautakuntaan, jos viimeisestä päivärahapäätöksestä valitusaikaa vielä jäljellä. Muussa tapauksessa uudesta saikusta lääkärinlausuntoa vakuutusyhtiöön ja sitten tuoreesta päätöksestä valitus. Hylkyä voi käyttää sossussa/kelassa osoituksena siitä, ettei ole rahaa vakuutusyhtiöstä tiedossa. Jos eivät anna kieltävää päätöstä eivätkä maksa niin sitten pyydätte viivästymisilmoitusta kelaan.

Hei kiitti. Tässä on oletettavasti aivan hirveästi tietoa.
Onkohan mitään asianajaa/neuvojaa joka auttaisi näissä asioissa? Siis ihan vain esim. avaisi tuota kapulakieltä, ja osaisi pitää asiat ja paperit oikeassa järjestyksessä. Vai onko liiton neuvoja ainut johon voi ottaa yhteyttä.

Yks tuttu sossuntäti ainakin sanoi että ei tuosta tule mitään jos ei ole asianajajaa apuna, on niin veemäinen tilanne.

Vakuutusyhtiöt kyllä osaavat olla niin pirun inhottavia ja keljuja että >:/

 

[ap.]

Vammamekanismi ei varmaan tarpeeksi korkeaenerginen sitten?

Kyseessä on painavan ison venttiilinluukun vääntäminen auki. Olisi varmaan helpompi jos kyseessä ois ollut joku esine jonka massan olisi voinut punnita, mutta nyt ei ollut.

 

[ap.]

[QUOTE="vieras";27291917]ja on tarkistettu että kuluja ei saa kotivakuutuksen yhteydessä olevaan omaan vakuutukseen, liiton kautta olevaan vakuutukseen tms?[/QUOTE]

Kotivakuutus kyllä olisi. Harmi vain että on eri vakuutusyhtiö, joten oletettavasti siellä alettais kans kitisemään että ei kuulu heille. Täytyy varmaan tutkia asiaa. Mutta hyvin oletettavaa ettei kotivakuutus korvaa työtapaturmaan liittyviä asioita.

 

[astrolabe]

Hei kiitti. Tässä on oletettavasti aivan hirveästi tietoa.
Onkohan mitään asianajaa/neuvojaa joka auttaisi näissä asioissa? Siis ihan vain esim. avaisi tuota kapulakieltä, ja osaisi pitää asiat ja paperit oikeassa järjestyksessä. Vai onko liiton neuvoja ainut johon voi ottaa yhteyttä.

Yks tuttu sossuntäti ainakin sanoi että ei tuosta tule mitään jos ei ole asianajajaa apuna, on niin veemäinen tilanne.

Vakuutusyhtiöt kyllä osaavat olla niin pirun inhottavia ja keljuja että >:/

Ei siihen oikeastaan asianajajaa tarvitse. Ja tässä tapauksessa on syytettävä lakia, joka on vuodelta 1948. Kovin vanhanaikainen. Mutta niitä keissejä voi tutkailla, joitain löytyy netistä. Myös Tapaturma-asiain korvauslautakunnan suosituksista voi olla apua, sekä kiertokirjeistä. Yleisessä jakelussa heidän sivuillaan?

 

[ap.]

Ei siihen oikeastaan asianajajaa tarvitse. Ja tässä tapauksessa on syytettävä lakia, joka on vuodelta 1948. Kovin vanhanaikainen. Mutta niitä keissejä voi tutkailla, joitain löytyy netistä. Myös Tapaturma-asiain korvauslautakunnan suosituksista voi olla apua, sekä kiertokirjeistä. Yleisessä jakelussa heidän sivuillaan?

Hei!
Löysin jonkin verran ihan samaan tapaturmaan liittyviä artikkeleita ja keissejä. Ja tosiaan korkein oikeus on useinmiten vaatinut vakuutusyhtiötä korvaamaan. Mutta siihen kestää aikaa, miehen tuttu kertoi että tappeli vakuutusyhtiön kanssa tästä samasta vammasta 7 vuotta ennenkuin sai asiat selvitettyä. Siis 7 vuotta!?!

Ja surkuhupaisaa on, että jos vakuutusyhtiö ois myöntänyt asian, ja antanut korvaukset, niin mies olisi nyt taas töissä ja kaikki ois hyvin. Nyt se jänne on koko ajan surkastumassa tuolla jossain käsivarressa, ja leikkaus vaikeutuu päivä päivältä.

 

[dfdfgd]

Siis asutteko te suomessa?? Kun kyllähän nyt mies ois pitänyt leikata sitten vaikka ihan julkisella puolella, eihän tuossa ole mitään järkeä. Vai meinataanko tosissaan että jos ihmisellä on työpaikan kautta vakuutus niin ei saa käydä julkisella hoidettavana? Kyllä mun mies leiakttiin ihan yliopistosairaalassa kun hän loukkaantui. Ensin kävi yksityisellä työterkassa, kuvattiin ja tutkittiin siellä ja sitten laitettiin leikkaukseen yliopistosairaalaan heti seuraavana päivänä. Fysioterapiat yms. tuli sitten vielä työpaikan/vakuutuksen kautta.

 

[ap.]

Siis asutteko te suomessa?? Kun kyllähän nyt mies ois pitänyt leikata sitten vaikka ihan julkisella puolella, eihän tuossa ole mitään järkeä. Vai meinataanko tosissaan että jos ihmisellä on työpaikan kautta vakuutus niin ei saa käydä julkisella hoidettavana? Kyllä mun mies leiakttiin ihan yliopistosairaalassa kun hän loukkaantui. Ensin kävi yksityisellä työterkassa, kuvattiin ja tutkittiin siellä ja sitten laitettiin leikkaukseen yliopistosairaalaan heti seuraavana päivänä. Fysioterapiat yms. tuli sitten vielä työpaikan/vakuutuksen kautta.

Yksityinen kirurgi pisti lähetteen aikoja sitten julkiselle puolelle kiireellisenä. Tuli vastaus että jonotusaika yli 6kk.
Pisti uudelleen ilmoituksen että nyt prkl 8-30vrk jonotusta maksimissaan. Kuitenkin vain 3kymppinen sälli kyseessä. Tämä siis viikko sitten. Nyt pitäisi (hah!) jotain alkaa tapahtumaan.

Saa nyt nähdä miten asiat hoituu. Olisihan se kiva jos tuo edes jotenkin leikattaisiin, vaikka julkisen puolen kirurgeista ei nyt mitään ihan hyvää oo kuultu. Ja kuulemma tämä on sellainen leikkaus että jos pieleen menee kerran, niin ei ole enää mitään mahdollisuuksia korjata vaan loppuelämä raajarikkosena sitten...

 

[Foortti harmaana]

Siis asutteko te suomessa?? Kun kyllähän nyt mies ois pitänyt leikata sitten vaikka ihan julkisella puolella, eihän tuossa ole mitään järkeä. Vai meinataanko tosissaan että jos ihmisellä on työpaikan kautta vakuutus niin ei saa käydä julkisella hoidettavana? Kyllä mun mies leiakttiin ihan yliopistosairaalassa kun hän loukkaantui. Ensin kävi yksityisellä työterkassa, kuvattiin ja tutkittiin siellä ja sitten laitettiin leikkaukseen yliopistosairaalaan heti seuraavana päivänä. Fysioterapiat yms. tuli sitten vielä työpaikan/vakuutuksen kautta.

Mä meinasin tartua ihan samaan.
Eihän sitä jännettä kohta edes löydä, kun se kuihtuu ja katoaa piiloon. :/

 

["vieras"]

Siis asutteko te suomessa?? Kun kyllähän nyt mies ois pitänyt leikata sitten vaikka ihan julkisella puolella, eihän tuossa ole mitään järkeä. Vai meinataanko tosissaan että jos ihmisellä on työpaikan kautta vakuutus niin ei saa käydä julkisella hoidettavana? Kyllä mun mies leiakttiin ihan yliopistosairaalassa kun hän loukkaantui. Ensin kävi yksityisellä työterkassa, kuvattiin ja tutkittiin siellä ja sitten laitettiin leikkaukseen yliopistosairaalaan heti seuraavana päivänä. Fysioterapiat yms. tuli sitten vielä työpaikan/vakuutuksen kautta.

Niin, ihmeelliseltä kuulostaa, että jätetään kokonaan hoitamatta...

 

["vieras"]

Yksityinen kirurgi pisti lähetteen aikoja sitten julkiselle puolelle kiireellisenä. Tuli vastaus että jonotusaika yli 6kk.
Pisti uudelleen ilmoituksen että nyt prkl 8-30vrk jonotusta maksimissaan. Kuitenkin vain 3kymppinen sälli kyseessä. Tämä siis viikko sitten. Nyt pitäisi (hah!) jotain alkaa tapahtumaan.

Saa nyt nähdä miten asiat hoituu. Olisihan se kiva jos tuo edes jotenkin leikattaisiin, vaikka julkisen puolen kirurgeista ei nyt mitään ihan hyvää oo kuultu. Ja kuulemma tämä on sellainen leikkaus että jos pieleen menee kerran, niin ei ole enää mitään mahdollisuuksia korjata vaan loppuelämä raajarikkosena sitten...

Mulla ei oo ainakaan mitään pahaa sanottavaa julkisen puolen kirurgeista ja niistä on valitettavasti kokemusta paljon...

 

[ap.]

Mä meinasin tartua ihan samaan.
Eihän sitä jännettä kohta edes löydä, kun se kuihtuu ja katoaa piiloon. :/

No joo o, tämä on aika ikävästi tiedossa :/
Oli vain aika surkuhupaisaa että koko keissi pysähtyi tuossa kesällä kuukaudeksi kun tämä erikoiskirurgi (joka noin muuten on ihan mukava ja asiallinen) jäi kesälomalle eikä ollut mitään tuuraajaa. Jäi kelan korvauksetkin pikkasen, kun nekin tarvitsevat juuri sen tietyn saitsulapun jonka vain yksi tietty lääkäri voi kirjoittaa.
Oikeasti, tää on niin hemmetin turhauttavaa, miksi ihmeessä asiat on tehty näin mielettömän hankalaksi???

Se jänne on nyt jo niin surkastunut että on pakko muualtapäin kroppaa ottaa jännettä avuksi, joten tulee olemaan kaksi paikkaa jotka sitten pitää kuntouttaa.

Käy niin sääliksi miestä kun hän noin muutenkin vähän pelkää lääkäreitä eikä ole koskaan ollut leikkauksessa tai nukutuksessa, joten se itse toimenpidekin varmaan jännittää aivan mielettömästi. Ressukka

 

[ap.]

[QUOTE="vieras";27292069]Mulla ei oo ainakaan mitään pahaa sanottavaa julkisen puolen kirurgeista ja niistä on valitettavasti kokemusta paljon...[/QUOTE]

Juu siis itseltänikin on aikoinaan ommeltu jänne yhteen julkisella eikä ollut siis mitään ongelmaa. Mutta tässä on kai kyse vähän vaativammasta leikkauksesta.
Mutta voihan se olla että siellä yksityisellä on peloteltu tarkoituksella jotta se laikkaus tehtäisiin heillä?

 

["vieras"]

Juu siis itseltänikin on aikoinaan ommeltu jänne yhteen julkisella eikä ollut siis mitään ongelmaa. Mutta tässä on kai kyse vähän vaativammasta leikkauksesta.
Mutta voihan se olla että siellä yksityisellä on peloteltu tarkoituksella jotta se laikkaus tehtäisiin heillä?

Ihanko tosissaan ne on teille mustamaalannu julkista puolta :headwall: Kaikkea sitä näköjään kehtaa, kun on tarpeeksi ahne

 

["madame"]

Sanotaanko että aika pirun pihi työnantaja ja firma on muutenkin suht pieni ja varaton.

Vissiin normaalit työterveyden lääkärikulut menevät työnantajalle, mutta erikoiskirurgi, mri-kuvat ja itse leikkaus menevät ymmärtääkseni vakuutusyhtiön piikkiin, tai omaan...

no johan on hiton vaikeeta!! mulla meni käsi poikki marssin terveyskeskukseen(niin terveyskeskukseen enkä työterveyshuoltoon), käsi vedettiin paikoilleen muutaman kerran. mutta luutui lopultä väärään asentoon, joten käsi leikattiin!

joo se leikattiin xxxx tapaturma asemalla, olin vrk siellä sisällä. tais maksaa itelle muutaman kymmenen euron, eikä mulla mitään vakuutuksia ollut.

niin miten se on niin vaikeaa suomessa on julkinen terveyden huolto. ukko tk:seen sitä kautta lähetteellä julkiselle puolelle leikkausjonoon, ei tuu mitään tonnien laskuja!



ja hei mä sain vaan sen sairaspäivärahan kelasta... hyin pärjäsi. turha kitinä siis nyt pois ja suunnittelemaan rahan käyttöä! eka laskut, sit loppusumman jaatte kuukauden jokaiselle päivälle... jos päiväsumma on 20e niin sit on ja sit eletään sen mukaan! ja on joka päivälle ruokarahaa

 

["madame"]

Juu siis itseltänikin on aikoinaan ommeltu jänne yhteen julkisella eikä ollut siis mitään ongelmaa. Mutta tässä on kai kyse vähän vaativammasta leikkauksesta.
Mutta voihan se olla että siellä yksityisellä on peloteltu tarkoituksella jotta se laikkaus tehtäisiin heillä?

no kaverilta leikattiin sydäntä julkisella puolella(oli läppävika) ja hengissä on!

onkohan tää vähän vaativampi juttu ku sun miehellä

 

["jaa"]

[QUOTE="vieras";27292069]Mulla ei oo ainakaan mitään pahaa sanottavaa julkisen puolen kirurgeista ja niistä on valitettavasti kokemusta paljon...[/QUOTE]

Aika moni yksityinen kirurgi on myös samaan aikaan ihan julkisessa sairaalan virassa...