K
Kari Luoto
Vieras
Jos äiti on käyttänyt raskauden aikana piristäviä huumeita, kuten kofeiinia, kokaiinia tai amfetamiineja, joiden tiedetään aiheuttavan rabdomyolyysiä, on sitä varsin todennäköisesti tapahtunut myös sikiölle seurauksena raskaudenaikaisesta altistumisesta.
Äidin kofeiinimetabolia hidastuu noin kaksinkertaiseksi tai enemmän raskauden vaikutuksesta, tupakoinnin lopettaminen voi kaksinkertaistaa sen edelleen, jolloin veren kofeiinipitoisuus nousee huomattavasti sekä äidillä, että sikiöllä, tehostaen rabdomyolyysiä. Jos äidillä jo on kofeiinimyrkytyksen psyykkisiä oireita ja niitä lääkitään psyykenlääkkeillä, kertoo tämä veren kofeiinitason olevan vaarallisen korkean myös sikiölle. Sikiöllä kofeiinin puoliintumisaika on huomattavasti pidempi kuin aikuisella, keskimäärin noin 30 tuntia. Vastasyntyneellä kofeiinin puoliintumisaika on vielä pidempi, puhutaan keskimäärin sadasta tunnista.
Kun lapsen keho puhdistuu kofeiinijäämistä ja toleranssimekanismit purkautuvat, alkavat rabdomyolyysin seurauksena kertyneet porfyriinit vaikuttaa keskushermostoon voimakkaammin, aiheuttaen porfyrian yleisintä oiretta, koliikkia. Ottaen huomioon vastasyntyneen hitaan aineenvaihdunnan, parin viikon viive oireiden kehittymisessä vaikuttaisi kokemukseni mukaan sopivalta, aikuisella porfyriinien aiheuttamat oireet alkavat nopeammin. 10 prosentin esiintyvyys on sama kuin arvio kofeiinin aiheuttaman oireilun esiintyvyydestä koko väestön tasolla.
"Imeväisen koliikilla tarkoitetaan 2-4 kuukauden ikäisen lapsen runsasta selittämätöntä itkuisuutta. Imeväisen koliikkivaivat ovat tavallinen ongelma, joka useimmiten alkaa parin viikon iässä ja jatkuu 3-4 kk:n ikään. Koliikkia esiintyy noin 10 %:lla lapsista. Itkuisuus on runsaimmillaan noin 6-8 viikon ikäisenä ja alkaa tämän jälkeen vähentyä. Jos vauvan itkuisuus jatkuu tyypillisen koliikki-iän (3-6 kuukautta) jälkeen, kyse ei enää ole koliikista. Tyypillistä on vuorokausivaihtelu siten, että lapsen itkuisuuden ollessa runsaimmillaan se painottuu iltaan noin klo 18:n ja 24:n välille. Koliikkilapsi itkee voimakkaasti ja vetää itseään kaarelle, mikä voi jatkua useita tunteja. Vatsa pömpöttää ja tuntuu kovalta, mutta lapsi ei oksentele."
Kukaan ei tiedä millaisia vaikutuksia kofeiinilla ja sen, rabdomyolyysin kautta aiheuttamalla porfyriinimyrkytyksellä, on sikiön aivojen kehittymiselle. Porfyriinien aiheuttaman koliikin lihasvaikutuksia ovat suolen sileiden lihasten kouristelut ja vatsalihasten jäykkyys. Suolen oireet vastaavat tuntemuksiltaan ja voimakkuudeltaan ruokamyrkytystä ja vatsalihasten spasmit suonenvetoa. Spastisuudelle on tunnusomaista, että sitä esiintyy lihaksen ollessa lepotilassa, ja spasmit voivat helpottaa lihasta kevyesti hieromalla. Vatsan kevyt paineluhieronta auttaa suolen spasmeihin. Olen itse kanniskellut kahta koliikkivauvaa, ja käynyt läpi sekä ruokamyrkytyksen, että porfyriinien aiheuttamat vatsakrampit kofeiinivieroituksen yhteydessä.
"Koliikin syy on tuntematon, mahdollisesti sen takana on useampia aiheuttajia. Perinteisesti arvellaan, että koliikkivaivat ovat merkki suoliston toiminnan hitaasta kehittymisestä tai häiriöstä tai ne liittyvät suoliston suojaavan bakteerikasvuston muutoksiin. On mys esitetty, että koliikkivaivat eivät lainkaan johdu suolistosta vaan ovat seurausta lapsen hermoston kehitysviiveestä. Koliikkivauvojen unen ja itkuisuuden välillä ei ole selkeää yhteyttä vaan koliikkivauvojen uni-valverytmi kehittyy itsenäisesti riippumatta itkuisuudesta."
Ehkäpä päihdeäitien pakkohoitokeskustelu olisi ulotettava koskemaan myös kofeinistiäitejä.
lainaukset: Lääkärikirja Duodecim
http://qmies.blogit.fi/
Äidin kofeiinimetabolia hidastuu noin kaksinkertaiseksi tai enemmän raskauden vaikutuksesta, tupakoinnin lopettaminen voi kaksinkertaistaa sen edelleen, jolloin veren kofeiinipitoisuus nousee huomattavasti sekä äidillä, että sikiöllä, tehostaen rabdomyolyysiä. Jos äidillä jo on kofeiinimyrkytyksen psyykkisiä oireita ja niitä lääkitään psyykenlääkkeillä, kertoo tämä veren kofeiinitason olevan vaarallisen korkean myös sikiölle. Sikiöllä kofeiinin puoliintumisaika on huomattavasti pidempi kuin aikuisella, keskimäärin noin 30 tuntia. Vastasyntyneellä kofeiinin puoliintumisaika on vielä pidempi, puhutaan keskimäärin sadasta tunnista.
Kun lapsen keho puhdistuu kofeiinijäämistä ja toleranssimekanismit purkautuvat, alkavat rabdomyolyysin seurauksena kertyneet porfyriinit vaikuttaa keskushermostoon voimakkaammin, aiheuttaen porfyrian yleisintä oiretta, koliikkia. Ottaen huomioon vastasyntyneen hitaan aineenvaihdunnan, parin viikon viive oireiden kehittymisessä vaikuttaisi kokemukseni mukaan sopivalta, aikuisella porfyriinien aiheuttamat oireet alkavat nopeammin. 10 prosentin esiintyvyys on sama kuin arvio kofeiinin aiheuttaman oireilun esiintyvyydestä koko väestön tasolla.
"Imeväisen koliikilla tarkoitetaan 2-4 kuukauden ikäisen lapsen runsasta selittämätöntä itkuisuutta. Imeväisen koliikkivaivat ovat tavallinen ongelma, joka useimmiten alkaa parin viikon iässä ja jatkuu 3-4 kk:n ikään. Koliikkia esiintyy noin 10 %:lla lapsista. Itkuisuus on runsaimmillaan noin 6-8 viikon ikäisenä ja alkaa tämän jälkeen vähentyä. Jos vauvan itkuisuus jatkuu tyypillisen koliikki-iän (3-6 kuukautta) jälkeen, kyse ei enää ole koliikista. Tyypillistä on vuorokausivaihtelu siten, että lapsen itkuisuuden ollessa runsaimmillaan se painottuu iltaan noin klo 18:n ja 24:n välille. Koliikkilapsi itkee voimakkaasti ja vetää itseään kaarelle, mikä voi jatkua useita tunteja. Vatsa pömpöttää ja tuntuu kovalta, mutta lapsi ei oksentele."
Kukaan ei tiedä millaisia vaikutuksia kofeiinilla ja sen, rabdomyolyysin kautta aiheuttamalla porfyriinimyrkytyksellä, on sikiön aivojen kehittymiselle. Porfyriinien aiheuttaman koliikin lihasvaikutuksia ovat suolen sileiden lihasten kouristelut ja vatsalihasten jäykkyys. Suolen oireet vastaavat tuntemuksiltaan ja voimakkuudeltaan ruokamyrkytystä ja vatsalihasten spasmit suonenvetoa. Spastisuudelle on tunnusomaista, että sitä esiintyy lihaksen ollessa lepotilassa, ja spasmit voivat helpottaa lihasta kevyesti hieromalla. Vatsan kevyt paineluhieronta auttaa suolen spasmeihin. Olen itse kanniskellut kahta koliikkivauvaa, ja käynyt läpi sekä ruokamyrkytyksen, että porfyriinien aiheuttamat vatsakrampit kofeiinivieroituksen yhteydessä.
"Koliikin syy on tuntematon, mahdollisesti sen takana on useampia aiheuttajia. Perinteisesti arvellaan, että koliikkivaivat ovat merkki suoliston toiminnan hitaasta kehittymisestä tai häiriöstä tai ne liittyvät suoliston suojaavan bakteerikasvuston muutoksiin. On mys esitetty, että koliikkivaivat eivät lainkaan johdu suolistosta vaan ovat seurausta lapsen hermoston kehitysviiveestä. Koliikkivauvojen unen ja itkuisuuden välillä ei ole selkeää yhteyttä vaan koliikkivauvojen uni-valverytmi kehittyy itsenäisesti riippumatta itkuisuudesta."
Ehkäpä päihdeäitien pakkohoitokeskustelu olisi ulotettava koskemaan myös kofeinistiäitejä.
lainaukset: Lääkärikirja Duodecim
http://qmies.blogit.fi/
