Heippa :hug:
Meillä nyt 4-vuotias lastenreumaa sairastava poika, diagnoosi tehtiin pojan ollessa 1,5-vuotias mutta oireita on sieltä 8kk ikäisestä asti. Diagnoosin saaminen voi siis joskus kestää tolkuttoman kauan! Meillä tautimuoto on seronegatiivinen polyartriitti, eli tulehtuneita niveliä yli 5 ja reumatekijä negatiivinen verikokeissa.
Oireet alkoi ranteesta, ja tuon yli puolen vuoden aikana kun tutkittiin mikä mahtaa vaivata pojan ranteeseen kehittyi suuri liikerajoitus, ranne ei liikkunut milliäkään mihinkään suuntaan. Sitä kipsattiin pariin otteeseen ja kortisonia laitettiin kuukauden välein ja pikkuhiljaa siitä meni paremmaksi. Ranne ei tule koskaan olemaan täysin kunnossa, liikerajoitusta on edelleen mutta tosi hyvin poika voi rannettaan käyttää nykyään. Lisäksi meillä on tulehduksia ollut molemmissa jaloissa, sormissa ja kyynärpäässä sekä leuassa. Leuka pojalla ei aukea täysin suoraan ja sitä seurataan tällä hetkellä mihin suuntaan se kehittyy. Pojan nilkat kääntyy selkeästi sisäänpäin useista tulehduksista johtuen, niissä on lähes aina jotain pientä häikkää. Lääkitys on nyt siis ollut vajaa 3 vuotta ja tänä aikana on paria eri lääkettä koitettu, eikä vieläkään näytä että oikea lääkitys olisi löytynyt, paikallishoitoja tehdään vieläkin vähintään 3 kuukauden välein.
Kerron nyt lyhyesti reuman hoidosta, eli monet puhuvat näistä paikallishoidoista. Paikallishoito tehdään siis tulehtuneeseen niveleen, pienet lapset nukutetaan toimenpidettä varten. Nivelestä punktoidaan ensin neste pois ja sen jälkeen neulalla laitetaan nivel täyteen kortisonia. Toimenpiteen jälkeen niveltä tulee pitää levossa nivelestä riippuen 1-2 vuorokautta. Tarkoittaa siis sitä että jos jalkojen niveliä paikallishoidetaan, kävelyssä on ehdoton kielto vuorokauden ajan, lonkissa se on 2 vuorokautta. Käsien paikallishoidossa sitten hoidettua kättä ei saa käyttää vuorokauteen. Liikkumiskielto sen vuoksi, että jos niveleen kohdistuu liikettä/painetta, kortisoni puristuu pois jolloin se ei enää vaikuta siellä missä pitäisi.
Arjesta:
Poika käy fysioterapiassa 2 kertaa viikossa, 2viikon-kuukauden välein on turvaverikokeet lääkityksen vuoksi. Heinolassa reumasairaalassa käydään sitten 6viikon-2 kuukauden välein. Päivittäisiä toimenpiteitä on lääkkeiden anto, rannelepolastan pukeminen yöksi, sisäkenkien käyttö joissa nuo muoviset tuet joita kutsutaan helfet-tuiksi. Lisäksi tulehtuneisiin niveliin auttaa kylmäpakkaus kivunlievitykseksi, jota siis sillon tällön myös pidetään. Aktiivisessa vaiheessa liikuntaa pitää harrastaa lapsen ehdoilla, eli meillä se tarkoittaa sitä että poika ei pysty esim normaalia kauppareissua kokonaan kävellä, sillä jalat kipeytyy. Kulkee rattaissa tai kärryissä.
Reuman ollessa rauhallinen sitä ei melkeinpä edes muista. Meillä oli kerran vähän parempi vaihe, jolloin lapsi pystyi liikkua kuten terveetkin lapset, fysioterapiaa harvennettiin 1x viikkoon ja muutenkin lapsi on silloin iloisempi. Eli lastenreuma ei tarkoita sitä että lapsi on täysin tai lähes liikuntakyvytön, mutta aktiivisessa vaiheessa se saattaa sellaista ajoittain olla. Pysyviä liikerajoituksiakin syntyy todella harvoin, meillä se johtui siitä kun ei päästy oikeaan paikkaan tarpeeksi ajoissa, lääkärit eivät reumaa osanneet heti epäillä jostain syystä.